Hallo zusammen! Heute werden wir darüber sprechen, was „DNR“ in der Medizin bedeutet. Viele von euch haben sicher schon von dem Begriff gehört, aber vielleicht ist euch nicht ganz klar, worum es hier geht. Also, lasst uns gemeinsam herausfinden, was sich hinter dem Akronym „DNR“ verbirgt und was es für die medizinische Praxis bedeutet.
DNR bedeutet „Do Not Resuscitate“, was übersetzt „nicht wiederbeleben“ heißt. Es ist eine Anweisung, die festlegt, dass keine Wiederbelebungsmaßnahmen wie Herz-Lungen-Wiederbelebung oder Defibrillation durchgeführt werden sollen, wenn die Person in einen kardiopulmonalen Stillstand gerät. Diese Anweisung wird aufgenommen, wenn eine Person vorhersagt, dass sie eine Wiederbelebung nicht wünscht, wenn sie in einen kardiopulmonalen Stillstand gerät.
Was ist DNR? Therapiebegrenzung & Selbstbestimmung in der Medizin
DNR ist ein Akronym, das in der medizinischen Welt weltweit als Synonym für eine Therapiebegrenzung bekannt ist. Damit wird eine Entscheidung über den Verzicht auf eine Wiederbelebung bezeichnet. Eine solche Entscheidung kann bereits vor dem Eintritt eines Kreislaufstillstandes oder einer anderen lebensbedrohlichen Erkrankung getroffen werden. Dieser Wunsch kann in Form einer Patientenverfügung festgehalten werden, damit andere Menschen in der Lage sind, diesen Wunsch im Notfall zu respektieren. So kannst du selbstbestimmt über deine Behandlung entscheiden und deinen Angehörigen die Last des Entscheidens abnehmen.
Verantwortung für DNR-Entscheidung liegt beim Facharzt
Für eine Entscheidung über eine DNR (Do Not Resuscitate) und den entsprechenden DNR-Vermerk trägt der für den Patienten zuständige Fach- bzw. Oberarzt die Verantwortung. Diese Verantwortung kann nicht an Dritte abgetreten werden, weder durch den einsichts- und urteilsfähigen Patienten selbst, noch durch eine Patientenverfügung. Denn der Patient hat ein Selbstbestimmungsrecht, welches es ihm ermöglicht, eine solche Entscheidung selbst zu treffen. Es ist demnach wichtig, dass der Patient über seine Optionen aufgeklärt wird und die Entscheidung selbst treffen kann.
DNR-Anordnungen: Wichtige Informationen zu Notfallsituationen
Du hast vielleicht schon von einer DNR-Anordnung (Do Not Resuscitate) gehört. Diese bezieht sich auf den aktuellen Aufenthalt eines Patienten in der Universitätsmedizin. DNR-Anweisungen sind grundsätzlich regelmäßig zu überprüfen, um deren Gültigkeit zu gewährleisten. Ist die Anordnung aufgrund des Wunsches des Patienten erstellt worden, bleibt sie aufrecht, bis der Patient seine Meinung ändert. Eine DNR-Anordnung legt daher fest, dass ein Patient in einer Notfallsituation nicht wiederbelebt werden soll. Es ist äußerst wichtig, dass du deine persönliche Meinung über den Wunsch nach einer solchen Anordnung kennst, damit du entsprechend handeln kannst.
Was ist eine DNR-Anordnung? Verstehen und Entscheiden
Du hast vielleicht schon einmal gehört, dass Menschen eine DNR-Anordnung haben. Do No Resuscitate, kurz DNR, bedeutet, dass im Falle eines medizinischen Notfalls im Krankenhaus keine Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt werden sollen. Diese Entscheidung kann durch ein Gespräch zwischen Patient, Ärzten und anderen Beteiligten getroffen werden. Der Verzicht auf medizinische Maßnahmen kann aus zwei prinzipiellen Gründen gerechtfertigt sein: Zum einen kann es der Wunsch des Patienten sein, dass im Notfall keine Wiederbelebungsmaßnahmen erfolgen. Zum anderen kann es aus medizinischer Sicht sinnvoll sein, wenn die Wiederbelebungsmaßnahmen aussichtslos erscheinen und kein therapeutischer Erfolg zu erwarten ist. In solchen Fällen kann eine DNR-Anordnung eine Verlängerung des Leidens verhindern und ein natürliches Ende ermöglichen.
Einwilligungsfähigkeit bei psychiatrischen Erkrankungen: Beratung & Teilhabe
Es kann vorkommen, dass Menschen, die unter einer psychiatrischen Erkrankung, wie Delir, Demenz, Psychose, Manie, Depression oder einer kognitiven Beeinträchtigung leiden, nicht mehr über die Einwilligungsfähigkeit verfügen, um eine Entscheidung über medizinische Maßnahmen zu treffen. Allerdings bedeutet dies nicht, dass diese Personen aufgrund dieser Erkrankung automatisch ihre Einwilligungsfähigkeit verlieren. Vielmehr muss bei jedem Einzelfall entschieden werden, ob eine solche Beeinträchtigung vorliegt und ob der Betroffene weiterhin in der Lage ist, selbstbestimmt über seine medizinische Behandlung zu entscheiden. In manchen Fällen kann es auch sein, dass die betroffene Person zwar unter einer psychischen Erkrankung leidet, aber dennoch über die nötige Einsicht und Einwilligungsfähigkeit verfügt, um eine Entscheidung zu treffen. Hier ist es wichtig, dass die Ärzte und Pflegekräfte die betroffenen Personen entsprechend beraten und ihnen die Möglichkeit geben, an der Behandlungsplanung und der Behandlungsentscheidung aktiv teilzunehmen.
Recht auf Leben: Respektiere deine Wünsche, auch wenn Ärzte anderer Meinung sind
Du hast ein Recht auf Leben, aber es gibt keine Pflicht, dieses Leben zu bewahren. Wenn dein Wille dagegen ist, dass man versucht, dich zu reanimieren, dann müssen deine Wünsche respektiert werden – auch wenn die Ärzte meinen, dass eine Reanimation medizinisch sinnvoll wäre. Es ist wichtig, dass du deinen Willen klar zum Ausdruck bringst, um zu verhindern, dass Ärzte gegen deinen Willen handeln.
Intubationsanordnung: Was ist ein Advance Directive oder Living Will?
Diese Anordnung ist ein Dokument, das Patient*innen ausstellen können, wenn sie eine Intubation vermeiden wollen.
Du hast vielleicht schon einmal von der Do-not-intubate-Anordnung gehört, die Patient*innen ausstellen können, wenn sie eine Intubation vermeiden wollen. Diese Anordnung wird auch als Advance Directive oder Living Will bezeichnet und soll helfen, die Wünsche des Patienten zu respektieren, falls ihm plötzlich die Möglichkeit zur selbstständigen Entscheidungsfindung genommen wird. Das Dokument enthält spezifische Anweisungen zur Intubation und kann auch andere medizinische Entscheidungen und Wünsche des Patienten enthalten. Die Intubationsanordnung ist eine wichtige Vorsorgemaßnahme, die Patient*innen treffen können, um sicherzustellen, dass ihre Wünsche bei schwerwiegenden medizinischen Entscheidungen berücksichtigt werden.
Brustmuskeln stärken: 5-6 cm nach unten drücken
Willst du deine Brustmuskulatur stärken? Dann probiere Folgendes aus: Versuche, deine Brust mit einer Frequenz von 100 bis 120 Mal pro Minute zu drücken. Dabei kannst du ca. 5-6 cm nach unten drücken und dann wieder den Brustkorb entlasten. Diese Übung ist ideal, um deine Brustmuskulatur zu stärken und gleichzeitig deine Ausdauer zu verbessern. Führe die Übung zweimal pro Woche durch, um deine Brustmuskeln zu stärken und deine Fitness zu steigern.
Reanimation vermeiden: Wie helfen, bevor es zu spät ist?
Du hast es schon gehört: Jede Reanimation in einer Klinik ist eine zu viel. Dabei könnten wir viel mehr dafür tun, um den Menschen zu helfen, bevor es zu spät ist. Denn meistens wird erst dann ein Notarzt gerufen, wenn es dem Patienten schon sehr schlechtgeht oder der Kreislaufstillstand bereits eingetreten ist. Dadurch ist die Chance des Überlebens leider sehr gering. Um das zu verhindern, ist es wichtig, frühzeitig einzugreifen und den Patienten in eine Klinik zu bringen, um ihn vor einer Reanimation zu bewahren. Doch leider ist nicht immer jemand da, der bemerkt, wenn jemand in einer Notlage ist. Deshalb solltest Du aufmerksam sein und im Zweifel lieber einmal zu viel als zu wenig helfen.
Einwilligungsfähigkeit bei Demenz prüfen: Risiken und Nebenwirkungen
Du solltest dir überlegen, ob dein Angehöriger mit Demenz noch einwilligungsfähig ist. Je nach Schwere der Erkrankung und den möglichen Risiken und Nebenwirkungen einer Behandlung kann er vielleicht noch einwilligen. Allerdings ist es wahrscheinlicher, dass er nicht mehr einwilligungsfähig ist, wenn die Behandlung riskant und komplex ist. Dennoch ist es wichtig zu prüfen, ob er überhaupt noch in der Lage ist, eine Entscheidung zu treffen.
Gesetzlich Betreute: Einwilligungstest für Entscheidungsfreiheit
Auch wenn jemand gesetzlich betreut ist, kann er in gewissen Fällen noch selbst für sich entscheiden – zum Beispiel bei einer Gallen-OP. Deswegen ist es wichtig, dass jeder Arzt seine Patienten daraufhin überprüft, ob sie ihre Einwilligung noch selbst geben können. Dazu kann der Arzt Fragen stellen, die unter anderem nach der Einschätzung des Patienten, seinen Gedanken und seinem Verständnis der möglichen Konsequenzen einer Entscheidung fragen. Dieser Einwilligungstest gibt Aufschluss darüber, ob der Patient in der Lage ist, selbstbestimmt über seine Behandlung zu entscheiden oder nicht.
Psychologe erkennt: Wie Patient nicht therapierbar ist
Wie kommt ein Psychologe zu der Erkenntnis, dass ein Patient nicht therapierbar ist? Oft liegt es daran, dass der Patient die Schuld bei anderen oder den Umständen sucht, statt sich selbst eine Verantwortung zu übernehmen. Auch wenn er dauernd widerspricht und sich nicht auf den Therapieprozess einlässt, kann es für den Psychologen ein Indiz dafür sein, dass die Therapie nicht erfolgreich verlaufen wird. Wenn der Patient sein Verhalten stets unterschätzt und bagatellisiert, kann es auch schwer werden, eine Veränderung zu erreichen. All diese Faktoren können dazu beitragen, dass der Psychologe zu dem Schluss kommt, dass der Klient nicht therapierbar ist.
DNR: Deutschlands größter Dachverband für Natur- Tier- und Umweltschutz
Du hast schon mal vom Deutschen Naturschutzring (DNR) gehört? Der DNR ist der größte Dachverband für Natur-, Tier- und Umweltschutz in Deutschland. Er wurde 1950 gegründet und hat heute (2021) 97 Mitgliedsorganisationen, die zusammen rund 11 Millionen Menschen erreichen. Seit mehr als 70 Jahren setzt sich der DNR für eine nachhaltige Entwicklung der Umwelt in Deutschland und weltweit ein. Er kämpft für die Erhaltung natürlicher Lebensräume, die Wiederherstellung des Klimas und für die Einhaltung der Regeln des Artenschutzes. Der DNR ist ein starker Verfechter des ökologischen Bewusstseins und unterstützt Menschen und Organisationen, die sich für eine grünere Zukunft einsetzen. Der DNR ist an vielen Aktionen beteiligt, die das Bewusstsein für Umweltschutz und Nachhaltigkeit schärfen. Er organisiert zum Beispiel regelmäßig Umwelttage, bei denen du dein Wissen über die Natur vertiefen kannst. Oder du kannst bei einem Aktionstag mitmachen, bei dem du zum Beispiel ein Naherholungsgebiet aufräumen oder ein Wildgehege gestalten kannst. Auch die Förderung nachhaltiger Projekte und Initiativen, die ökologische Bildung und Forschung fördern, steht bei dem DNR im Mittelpunkt. Mit deiner Unterstützung kann der DNR seine Ziele noch effektiver verfolgen und die Umwelt schützen.
Wie lange dauert eine Reanimation? Erfahre mehr!
Du fragst dich, wie lange eine Reanimation andauern kann? Es gibt hierfür keine klare Antwort. Grundsätzlich besteht die Empfehlung, eine Wiederbelebung so lange durchzuführen, bis ein medizinisches Fachpersonal übernimmt. Auch solltest du immer weitermachen, wenn sich innerhalb der ersten 30 bis 40 Minuten Lebenszeichen wie Hustenreflex, Spontanatmung oder Herzaktionen bemerkbar machen. Wenn du länger als 40 Minuten ohne Erfolg reanimierst, kannst du die Wiederbelebungsmaßnahmen beenden. Es ist wichtig, dass du einen Notarzt kontaktierst, sobald du die Wiederbelebungsmaßnahmen abbrichst. Nur so kannst du sicherstellen, dass der Patient die bestmögliche medizinische Versorgung erhält.
LNR und DNR: Was sind diese Abkürzungen?
Du hast schon mal etwas von LNR und DNR gehört? Die Abkürzung steht für „Luganskaja Narodnaja Respublika“ und „Donezkaja Narodnaja Respublika“. Das heißt übersetzt „Volksrepublik Luhansk“ und „Volksrepublik Donezk“. Beides sind Gebiete in der Ukraine, die sich 2014 selbstständig als Republik erklärt hatten. Allerdings werden sie seitdem von Russland beansprucht. Es ist also unklar, ob es sich bei LNR und DNR noch um unabhängige Staaten handelt oder ob sie schon Teil Russlands sind.
DNR vs. AND: Wann sollte welcher Vermerk getroffen werden?
Der Begriff DNR, abgeleitet von Do Not Resuscitate, bedeutet nicht reanimieren und wird verwendet, um die Entscheidung Patienten und Angehörigen, im Falle eines Notfalls keine Reanimation mehr durchzuführen, zu dokumentieren. In vielen Fällen ist es eine schwere Entscheidung, die nur nach eingehender Beratung mit dem behandelnden Arzt und den Angehörigen getroffen werden kann. Aus diesem Grund wird in vielen Krankenhäusern und Arztpraxen die Bezeichnung AND, was für Allow Natural Death steht, als Ersatz für DNR diskutiert. Hierbei handelt es sich um einen positiver formulierten Begriff, der den Wunsch wiedergibt, dass die natürliche Todesursache akzeptiert wird. Obwohl die Bezeichnung geändert wird, bleibt der Inhalt der Entscheidung gleich. Der Fach- oder Oberarzt trägt den Vermerk wie bisher in der schriftlichen Patientenakte ein.
Eine Entscheidung für oder gegen einen DNR- oder AND-Vermerk ist immer eine sehr emotionale und schwere Entscheidung, die nur in Rücksprache mit dem behandelnden Arzt und den Angehörigen getroffen werden sollte. Es ist eine sehr persönliche und private Entscheidung, die nur vom Patienten selbst und nicht von seinen Angehörigen getroffen werden kann.
Patientenverfügung: Schriftlich und mit Unterstützung errichten
Du hast dich dazu entschieden, eine Patientenverfügung zu errichten? Dann solltest du wissen, dass es wichtig ist, die Verfügung schriftlich und mit Angabe des Datums vor einer Vertretungsperson zu treffen. Dazu zählen eine Rechtsanwältin oder ein Rechtsanwalt (Österreichischer Rechtsanwaltkammer – ÖRAK), eine Notarin oder ein Notar (Österreichischer Notarverein – ÖNK) oder eine rechtskundige Mitarbeiterin oder ein rechtskundiger Mitarbeiter der Patientenvertretung. Diese Personen sind in der Lage, dich bei der Errichtung deiner Verfügung zu unterstützen. Es ist aber auch möglich, dass du eine Patientenverfügung ohne Unterstützung errichtest. Dafür gibt es ein offizielles Formular, das du beim zuständigen Amtsgericht beziehen kannst.
Anzeichen des Todes erkennen und Wiederbelebung versuchen
Ohne Zweifel gibt es keinen Grund für eine Reanimation, wenn der Tod schon eingetreten ist. Wenn du also sichere Anzeichen dafür siehst, dass jemand gestorben ist, wie z.B. Totenflecken (Livores), Totenstarre (Rigor mortis) oder Verletzungen, die mit dem Leben nicht vereinbar sind, ist die Reanimation nicht mehr angebracht. Es ist jedoch wichtig, dass du auf einige frühe Anzeichen des Todes achtest, damit du schnelle Hilfe anbieten kannst, wenn es möglich ist. Wenn du zum Beispiel sehr langsame Atmung, ein schwaches Herz oder einen extrem niedrigen Blutdruck bemerkst, kannst du versuchen, eine Wiederbelebung durchzuführen.
Lerne wie du Leben retten kannst: Reanimationsmaßnahmen
Du kannst Leben retten! Wenn du es schaffst, schnell und richtig zu handeln, kannst du vielen Menschen das Leben retten, die an einem plötzlichen Herz-Kreislauf-Stillstand leiden. Leider überleben laut Statistiken nur etwa 10 Prozent der Betroffenen [4, 5]. Doch mit der richtigen Reanimationsmaßnahme können sich die Überlebenschancen immerhin verdoppeln bis verdreifachen [6, 7] und es können auch die Folgen eines Herz-Kreislauf-Stillstands, wie die Aufnahme in Pflegeheime, reduziert werden [6]. Deshalb ist es wichtig, dass du als Ersthelfer sofort handelst. Es ist gar nicht so schwer, was zu tun: Zuerst solltest du den Notruf wählen, dann den Betroffenen auf den Rücken legen und nach dem ABC-Schema der Erstversorgung vorgehen. Langsam und tief zu beatmen und anschließend die Herzdruckmassage durchführen, kann viele Menschenleben retten. Deshalb übe die richtigen Reanimationsmaßnahmen und sei bereit, sie anzuwenden.
Hypoxischer Hirnschaden nach Reanimation – Risiken und Behandlung
Wenn Du eine erfolgreiche Reanimation erlebt hast, ist es wichtig, dass Du Dich auf mögliche Hirnschäden einstellst. Hypoxischer Hirnschaden ist ein Problem, das Patienten nach einer Reanimation häufig betrifft. Es hängt von der Dauer der Unterversorgung des Gehirns ab, wie schwer die Schäden ausfallen. Er kann sich in Form von psychischen und neurologischen Symptomen äußern, die von psychischen Störungen bis hin zu Lähmungen reichen können. Beim hypoxischen Hirnschaden handelt es sich um eine schwerwiegende Komplikation, die auch im Falle einer erfolgreichen Reanimation auftreten kann. Daher ist es wichtig, dass Du mit Deinem Arzt über die Risiken dieser Komplikation sprichst. Denn nur durch eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann das Risiko schwerer Schäden minimiert werden.
Fazit
DNR steht für „Do Not Resuscitate“, was „nicht reanimieren“ bedeutet. Dies ist eine Anweisung, die ärztliches Personal daran hindert, einen Patienten durch Wiederbelebungsmaßnahmen wie Mund-zu-Mund-Beatmung oder Defibrillation wiederzubeleben. Es wird normalerweise bei Patienten verwendet, die schwerwiegende chronische Krankheiten oder schwere Verletzungen haben und als nicht rettbar angesehen werden.
Nachdem wir uns mit dem Thema „Was bedeutet DNR Medizin?“ beschäftigt haben, können wir zu dem Schluss kommen, dass DNR Medizin eine Entscheidung ist, die ein Mensch trifft, wenn er keine lebensverlängernden Behandlungen oder Wiederbelebungsmaßnahmen erhalten möchte, falls er lebensbedrohlich krank oder verletzt wird. Es ist sehr wichtig, dass du die Entscheidung treffen kannst, um deine Wünsche und Bedürfnisse im Falle einer lebensbedrohlichen Situation zu respektieren.
